Cementiranje protetskog rada predstavlja zadnji, ali izuzetno važan korak u izradi nadoknade. U mnoštvu proizvođača i vrsta cemenata teško je odabrati najbolji. Vrlo je neugodno kad se zbog pogrešno odabranog cementa ili propusta u postupku cementiranja pacijent vrati sa odcementiranim ili oštećenim radom, zato je najbitnije ispravno postaviti indikaciju. Ključni faktor koji nam pomaže pri izboru pravog cementa je materijal od kojeg je protetski rad izrađen, kao i vrsta rada.
Svojstva poput biokompatibilnosti I vrhunske estetike u brojnim slučajevima čine keramiku najboljim izborom. Keramike se mogu svrstati u tri osnovne grupe:
- Konvencionalna keramika (do 120 MPa)
- Keramika s udjelom stakla
- staklokeramika (250-350 MPa)
- oksidna keramika infiltrirana staklom – infiltracijska keramika (220-700 MPa)
- Oksidna kremika
- cirkonij-oksidna keramika (1000 MPa)
- aluminij-oksidna keramika (600 MPa)
Međutim, upravo kod ovih materijala odabir cementa može biti ključan faktor koji odlučuje o uspjehu ili neuspjehu. Pri cementiranju je vrlo važno uzeti u obzir hemijski sastav i lomnu čvrstoću keramike izraženu u megapaskalima (MPa). Smatra se da granica lomne čvrstoće iznad koje je moguće i konvencionalno cementiranje leži kod 400 MPa. Keramike manje čvrstoće potrebno je cementirati adhezivno jer se time postiže hemijska veza između zuba i nadoknade koji stvaraju jednu cjelinu te dolazi do dodatnog ojačanja keramike i stabilizacije cijelog sistema na način da se veći dio mehaničkog opterećenja prenosi na zub, dok je keramika rasterećena. Proizvođači navode da je sisteme veće čvrstoće, poput infiltracijskih i oksidnih keramika moguće cementirati i konvencionalno,tj.cink-fosfatnim ili glass-ionomernim cementima. Međutim, potrebno je naglasiti da su ti cementi topljiviji što može dovesti do povećanja rubne pukotine, a i dosta su opakni što u određenim slučajevima može imati negativan estetski učinak. Isto tako kod smolom modifikovanih glass-ionomernih cemenata nakon nekog vremena dolazi do ekspanzije uslijed apsorpcije vlage što kod potpuno keramičkih nadoknada može izazvati frakture.
IZVOR: sonda
