Proces koji se razvija na vrhu korijena se naziva periapikalna lezija. Te lezije se razvijaju kao apsces, granulomi i ciste. Kad nije moguće njihovo endodontsko saniranje, radi se hiruška intervencija (APIKOTOMIJA). Kod cista se radi CISTEKTOMIJA. Periapikalne lezije se uglavnom dijagnostikuju pomoću rtg snimk. Apscesi su akutna stanja, pa je bol i otok taj koji pacijenta primora da se javi stomatologu, dok se granulomi i ciste uglavnom asimptomatski razvijaju.
Ciste su patološke tvorevine koje se razvijaju u koštanom tkivu vilica i koje se sastoje od omotača i sadržaja. Svjetska Zdravstvena Organizacija je klasifikovala ciste na razvojne i inflamatorne. Razvojne ciste nastaju proliferacijom epitela koji se nalazi u koštanom tkivu vilica, pri čemu se ta proliferacija razvija bez uticaja zapaljenja. Porijeklo epitela može biti iz zubnog tkiva ili od drugih okolnih anatomskih struktura. Inflamatorne ciste se razvijaju od zubnog epitela pod neposrednim uticajem zapaljenja ili stalnom iritacijom bakterijama. Liječenje viličnih cista zahtjeva hirušku intervenciju (CISTEKTOMIJA i CISTOSTOMIJA) potpuno ili djelimično uklanjanje cističnog sakusa.
Ne liječenje periapikalnih lezija dovodi do nastanka komplikacija kao što su dalji razvoj infekcije, nastanak akutnog stanja (izuzetno bolno stanje za pacijenta), razaranja kosti, širenje infekcije ka nosu i sinusu i zahvatanje susjednih zuba. Zubi sa periapikalnom lezijom predstavljaju infektivna žarišta, koja mogu ugroziti udaljene organe i sisteme (oboljenja srca), biti uzrok nejasnih simptoma ili biti uzrok nejasnog bola u predjelu lica i glave.
