Zbog poremećaja tokom rane faze razvoja zuba, u vilici se mogu pojaviti dodatni zubi ili neki zubi mogu nedostajati. Prva pojava naziva se hiperdoncija, a druga hipodoncija. Prekobrojni zub najčešće se javlja između gornjih središnjih sjekutića i naziva se meziodens. Takav zub često ne nikne poput ostalih, već ostane u kosti i može uticati na položaj središnjih sjekutića. U slučaju da ometa normalno smještanje trajnih sjekutića nakon nicanja, meziodens se može izvaditi malim hirurškim zahvatom. I na drugim se mjestima mogu javiti prekobrojni zubi koji ponekad niknu u usnu šupljinu, ali najčešće ostaju retinirani u kosti. Ako utiču na postavu susjednih zuba, takve zube potrebno je hirurškim pristupom izvaditi. O potrebi vađenja retiniranih prekobrojnih zuba koji ne uzrokuju smetnje mišljenja su podijeljena, ali budući da se oni u bilo kojem trenutku mogu početi kretati kroz kost i „nicati“, preporučuje se izvaditi ih radi prevencije mogućih komplikacija u budućnosti.
Smanjeni broj zuba najčešće je genetski uslovljen, a može biti i posljedica raznih štetnih djelovanja u ranim fazama razvoja zuba: trauma, lijekova, zračenja, hirurških zahvata itd. Zubi koji najčešće nedostaju su umnjaci, a njihov nedostatak ne predstavlja veće funkcijske i estetske probleme. Štoviše, nedostatak umnjaka je kod nekih ljudi poželjan jer smanjuje mogućnost poteškoća koje mogu nastupiti ako za njihovo nicanje nema dovoljno mjesta. Prema učestalosti, sljedeći zubi koji nedostaju su gornji drugi sjekutići. Nedostatak drugog sjekutića ostavlja prazan prostor između središnjeg sjekutića i očnjaka, što osim estetskih smetnji dovodi i do pomicanja susjednih zuba u prazan prostor. Ovim pomicanjem nastaju razmaci (dijasteme) između središnjeg sjekutića i očnjaka, što ostavlja utisak rijetkih zuba i djeluje neestetski. Nedostatak drugog sjekutića može se nadoknaditi ortodontskom terapijom (pomicanjem svih zuba jedne strane za jedno mjesto čime se ispunjava praznina) ili protetski (ugradnjom implantata i postavljanjem krunice).
Izvor: moj stomatolog
