Home / AKTUELNOSTI IZ STOMATOLOGIJE / Stomatološki zahvati kod pacijenata na antikoagulantnoj terapiji

Stomatološki zahvati kod pacijenata na antikoagulantnoj terapiji

Mnogi pacijenti koji imaju kardiovaskularne tegobe ili su pretrpili srčani ili moždani udar uzimaju preparate na bazi acetilsalicilne kiseline ili lijekove protiv zgrušavanja krvi. S obzirom na to da ti lijekovi mogu pojačati krvarenje tokom samog zahvata ili produžiti trajanje postoperativnog krvarenja nakon pojedinih stomatoloških zahvata, na stomatologu je da, procijeni i prilagodi zahvat prema stanju pacijenta. Iako se kod većine stomatoloških zahvata ne očekuju  dugotrajna krvarenja, zbog kojih bi trebalo prekidati ili mijenjati uobičajenu antikoagulantnu terapiju, uvijek je dobro uraditi individualnu procjenu pacijentovog zgrušavanja krvi. Pacijent, dakle, neposredno prije  planiranog stomatološkog zahvata treba testirati protrombinsko vrijeme i s rezultatima testa upoznati stomatologa. Rezultati testa ne smiju biti stariji od 24 sata.

Ako je protrombinsko vrijeme produženo, ali još uvijek ispod 35 sekundi,  a INR između 1, 3 i  1,7  stomatološki se zahvat može provesti, ali uz određene mjere predostrožnosti:

  • potrebno je upozoriti pacijenta i njegovog hematologa o mogućoj potrebi za vitaminom K, pojavi li se dugotrajnije krvarenje prilikom ili nakon stomatološkog zahvata,
  • višestruka ili serijska vađenja zuba potrebno je provoditi u fazama, sa što manje traumatskih ozljeda mekih tkiva usne šupljine
  • kod vađenja zuba, u alveolu je potrebno staviti hemostatike, poput zgusnute pjene ili oksidirane celuloze
  • poželjno je staviti višestruke šavove nakon vađenja zuba ili zahvata s područja parodontne hirurgije
  • izbjegavati upotrebu preparata na bazi acetilsalicilne kiseline, te nesteroidnih analgetika jer oni mogu dodatno smanjiti sposobnost djelovanja trombocita tokom zgrušavanja krvi
  • u postoperativnom periodu (od 6 do 12 sati nakon zahvata) treba primijeniti lokalne komprimirajuće obloge
  • lijekar treba biti telefonski dostupan 24 sata nakon zahvata, kako bi mogao odmah reagovati ne prestane li krvarenje u očekivanom roku ili se pojača.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*

Scroll To Top